کینرین با هدف کاهش التهاب و فیبروز بافت کلیوی و قلبی طراحی شده است. این دارو نقش مهمی در محافظت قلب و کلیه ایفا می‌کند.
مکانیسم اثر کینرین
کینرین با مهار انتخابی گیرنده مینرالوکورتیکوئید، از فعال شدن مسیرهای التهابی و فیبروز جلوگیری می‌کند. این ویژگی منجر به محافظت از کلیه و قلب بدون بروز برخی عوارض مرتبط با آنتاگونیست‌های استروئیدی این گیرنده می‌شود.
همچنین این دارو با مهار بازجذب سدیم و آب و دفع این دو از طریق ادرار در این اثر محافظتی می‌تواند نقش داشته باشد.
موارد مصرف کینرین
- بیماری مزمن کلیوی: کاهش خطر بدتر شدن بیماری کلیوی، نارسایی کلیوی، مرگ و میر ناشی از بیماری قلبی عروقی، حمله قلبی و بستری شدن در بیمارستان، در بیماران مبتلا به دیابت و بیماری مزمن کلیوی.
- بیماران نارسایی قلبی: کاهش خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی عروقی، بستری شدن در بیمارستان به دلیل نارسایی قلبی در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی از نوع LVEF≥40 % که قلب به درستی پمپاژ لازم را ندارد و یا به درستی از خون پر نمیشود.
مزایای بالینی کینرین
- کاهش پیشرفت آسیب کلیوی
- کاهش خطر حوادث قلبی–عروقی
- انتخاب‌پذیری بالا نسبت به گیرنده‌های مینرالوکورتیکوئیدی
- پروفایل ایمنی بهتر و تحمل‌پذیری مطلوبتر در مقایسه با مینرال کورتیکوئیدهای استروئیدی
ملاحظات ایمنی قبل از مصرف کینرین
قبل از مصرف کینرین موارد زیر را به پزشک خود اطلاع دهید:
- سطح پتاسیم خون شما بالا است یا داروهایی استفاده می‌کنید که ممکن است سطح پتاسیم خون شما را بالا ببرد
- مشکلات شدید کبدی دارید
- باردار هستید یا قصد بارداری دارید
- شیرده هستید یا قصد شیردهی دارید، همچنین باید توجه داشته باشید که در طول درمان کینرین از شیردهی خوداری کرده و تا یک روز بعد از قطع درمان نیز شیردهی انجام نشود.
- سایر داروها و مکمل های مصرفی از جمله ویتامین‌هایی مثل پتاسیم و مکمل‌هایی گیاهی که مصرف می‌کنید به پزشک اطلاع دهید.
- از مصرف گریپ‌فروت و آب گریپ‌فروت خودداری کنید چرا که ممکن است سطح داروی کینرین را در خون بالا ببرد.
پایش منظم وضعیت پتاسیم و عملکرد کلیه در بیماران تحت درمان با فینرنون توصیه می‌شود.
مصرف این دارو باید تحت نظر پزشک انجام گیرد.
کینرین را در موارد زیر مصرف نکنید:
- اگر به هریک از ترکیبات موجود در کینرین حساسیت وجود داشته باشید
- اگر میزان سرعت فیلتراسیون گلومرولی (GFR) کمتر از 25 باشد
- اگر مصرف کننده داروهای CYP3A4 هستید (اگر مطمئن نیستید این دارو را مصرف می‌کنید یا خیر با پزشک خود مشورت کنید)
- اگر بیماری غده فوق کلیوی یا آدرنال دارید